L'acide hyaluronique sans effet contre l'arthrose du genou
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Selon une récente analyse, les injections d'acide hyaluronique n'auraient que de modestes effets contre l'arthrose du genou, seconde cause d'invalidité en France.
L'arthrose du genou, encore appelée gonarthrose, est une maladie dégénérative qui se caractérise par l’usure du cartilage recouvrant l’articulation. Ce petit tissu de couleur blanche est particulièrement fragile et s’use donc très facilement. Il s’agit d’une maladie évolutive et incurable touchant principalement les seniors ou les personnes qui ont fortement sollicité leurs articulations des genoux.
L’arthrose peut avoir des répercussions parfois catastrophiques dans la vie de tous les jours, notamment en matière de mobilité. En effet, en France, la gonarthrose est la seconde cause d’invalidité après les maladies cardiovasculaires.
Les principaux facteurs de risque de la destruction du cartilage de l’articulation du genou sont l’âge, le surpoids, la ménopause et certains rhumatismes. Elle peut également trouver son origine dans la génétique. En effet, l’arthrose peut être congénitale. Evidemment, les traumatismes importants ou faibles à répétition comme certains sports violents ou travaux pénibles sont des facteurs de risque particulièrement importants. La gonarthrose peut aussi être la conséquence d’autres maladies osseuses ou articulaires.
Lors d’un traitement contre l’arthrose du genou, on ne combat que la douleur. En effet, le cartilage détruit ne peut se reformer naturellement. Les patients atteints d’arthrose du genou subissent de très puissantes douleurs diurnes que l’on peut calmer à l’aide d’antalgiques et d’anti-inflammatoires.
L’acide hyaluronique par injections intra-articulaires pouvait jusque-là être précrit comme une solution thérapeutique pour soulager les douleurs. Or, une récente analyse de la littérature scientifique sur le sujet a mis en exergue que ce type de traitement n’avait que de modestes effets antalgiques sur les douleurs articulaires occasionnées par la gonarthrose. De plus, ce traitement à l’acide hyaluronique conduirait chez certains patients à des réactions locales particulièrement douloureuses ou à un épanchement du genou. La revue Prescrire de juillet 2013 explique que « des hospitalisations, des pertes d’autonomie et autres événements graves ont été notifiés dans plus de 8 essais ».
Il existe également des compléments alimentaires préventifs, comportant de l’acide hyaluronique mais aussi de la vitamine C, et destinés à améliorer le confort, la mobilité et la souplesse des articulations des sportifs et des seniors afin de mieux lutter contre la douleur. Mais là non plus, l’efficacité n’est pas encore strictement avérée.
Au-delà des traitements antidouleur, il est nécessaire que les personnes atteintes de gonarthrose contrôlent leur poids et améliorent leur qualité de vie. Effectivement, le fait d’être en surpoids augmentant la pression sur les articulations des genoux, il est nécessaire de réguler son poids afin d’éviter d’aggraver son état, tout comme pratiquer régulièrement des exercices physiques modérés et adaptés pour entretenir la souplesse articulaire. Ainsi, on privilégiera la natation, le vélo ou la marche. Ces pratiques sportives douces permettent ainsi de conserver une mobilité relative des articulations et de faire travailler les muscles des genoux. Une autre solution douce et ludique peut être l’aquabiking (faire du vélo dans une piscine).
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