Le 100% santé pour auditif est un dispositif mis en place en France en 2019 pour permettre aux personnes ayant des troubles de l'audition de bénéficier d'une prise en charge intégrale de leurs frais de santé.
Concrètement, cela signifie que les personnes concernées peuvent accéder à des appareils auditifs de qualité sans avoir à avancer de frais. Le dispositif vise à améliorer l'accès aux soins auditifs pour les personnes les plus vulnérables, en éliminant les barrières financières qui peuvent les empêcher de recevoir les soins dont elles ont besoin.
Pour bénéficier du 100% santé pour auditif, les personnes doivent être couvertes par une assurance maladie obligatoire et avoir une prescription médicale pour des appareils auditifs. Les audioprothésistes agréés par l'assurance maladie proposent des appareils auditifs de classe 1 (les plus performants) à des prix encadrés.
Les prix maximums sont fixés chaque année par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé, en fonction du type d'appareil auditif. Les personnes peuvent donc choisir un appareil de classe 1 sans avoir à payer de dépassement d'honoraires, car l'ensemble des frais est pris en charge par l'assurance maladie et la complémentaire santé.
Le 100% santé pour auditif présente de nombreux avantages pour les personnes ayant des troubles de l'audition.
Tout d'abord, il permet un accès plus facile aux soins auditifs pour les personnes les plus vulnérables. En éliminant les barrières financières, il leur permet d'accéder à des appareils auditifs de qualité sans avoir à se soucier du coût.
Il existe 2 catégories :
Catégorie1: les aides auditives de classes I qui composent l’offre 100 % Santé : elles vous permettent de bénéficier d’une offre sans reste à charge ;
Catégorie 2: les aides auditives de classe II, en dehors du 100 % Santé : ce sont des dispositifs médicaux à prix libre fixés par l’audioprothésiste, et vous aurez sans doute à payer un reste à charge (selon votre mutuelle).
Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 60 % sur la base d'un tarif fixé à 400 € (par oreille). Votre mutuelle (ou complémentaire santé) peut prendre en charge tout ou une partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.
En outre, le dispositif vise à améliorer la qualité des soins auditifs en encourageant les audioprothésistes à proposer des appareils de classe 1.
Les audioprothésistes agréés par l'assurance maladie sont incités à proposer des appareils de haute qualité en échange d'un remboursement intégral des frais. Cela signifie que les personnes ayant des troubles de l'audition peuvent bénéficier des meilleurs appareils auditifs sans avoir à payer de dépassement d'honoraires.
Le 100% santé pour auditif a également un impact positif sur la santé mentale des personnes ayant des troubles de l'audition. En effet, ces personnes peuvent souffrir d'isolement social et de dépression en raison de leur perte auditive.
En leur permettant d'accéder à des soins auditifs de qualité, le dispositif leur offre la possibilité de retrouver une vie sociale active et de reprendre confiance en elles. Enfin, le 100% santé pour auditif permet également de réduire les coûts pour les patients et pour l'assurance maladie.
En incitant les personnes à choisir des appareils de classe 1, le dispositif réduit les coûts liés aux réparations et aux remplacements d'appareils auditifs à long terme. Cela contribue à réduire les dépenses de l'assurance maladie tout en améliorant la qualité des soins auditifs.
Bien que le 100% santé pour auditif présente de nombreux avantages, il présente également certaines limites qu'il convient de prendre en compte. Tout d'abord, le dispositif ne couvre que les appareils auditifs de classe 1.
Les personnes ayant des troubles de l'audition qui souhaitent bénéficier d'appareils plus avancés doivent payer des dépassements d'honoraires. Cela peut être un obstacle pour les personnes ayant des besoins auditifs complexes. De plus, les audioprothésistes sont tenus de respecter les prix maximums fixés par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé pour les appareils de classe 1.
Cela peut limiter leur capacité à proposer des services personnalisés et des ajustements précis pour chaque patient. Certaines personnes peuvent avoir besoin de réglages et de suivi réguliers pour s'adapter à leur appareil auditif, ce qui peut nécessiter des frais supplémentaires.
Enfin, le 100% santé pour auditif ne prend pas en compte les coûts liés aux accessoires et aux options supplémentaires pour les appareils auditifs. Les personnes ayant des besoins spécifiques, comme la connectivité Bluetooth ou les accessoires de télévision, doivent payer des frais supplémentaires pour ces options.
Malgré ces limites, le 100% santé pour auditif reste une avancée significative dans la prise en charge des troubles de l'audition en France. En éliminant les barrières financières et en encourageant l'utilisation d'appareils de haute qualité, le dispositif contribue à améliorer la qualité de vie des personnes ayant des troubles de l'audition.
Il est important de continuer à évaluer et à améliorer le dispositif afin de garantir que les personnes ayant des besoins auditifs complexes bénéficient également d'une prise en charge de qualité."