Comment trouver une bonne mutuelle optique ?
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Aujourd’hui, le port de lunettes ou de lentilles est très fréquent, et concerne toutes les tranches d’âge. Cela entraîne des dépenses puisqu’il faut consulter un ophtalmologue et acquérir des équipements. La réalisation d’examens supplémentaires et des interventions chirurgicales peuvent également être nécessaires en fonction des pathologies. Sans oublier qu’en vieillissant, les problèmes liés à la vision augmentent.
De plus, l’Assurance maladie rembourse très peu les frais d’optique. Même si depuis le 1er janvier 2020, la loi 100% santé permet d’avoir accès à des soins et équipements intégralement pris en charge, tous ne sont pas concernés par cette mesure.
La souscription d’une mutuelle reste donc indispensable afin de bénéficier d’une couverture adaptée à son profil et ainsi, d’être mieux remboursé.
C’est le cas notamment pour les séniors qui, ayant des revenus plus faibles que les actifs et davantage de besoins, peuvent difficilement s’en passer. Seulement, avoir une complémentaire santé n’est pas gratuit. Cela coûte de l’argent chaque mois et pèse lourd dans le budget d’un adulte, d’un sénior.
Dès lors, trouver la meilleure offre, celle qui propose une bonne couverture à un tarif abordable, peut devenir un casse-tête.
Mais ce n’est pas impossible puisqu’il existe une solution accessible à tous : la comparaison de devis qui permet à chacun de souscrire à un contrat de mutuelle optique correspondant au mieux à ses besoins et à son budget.
En France, le système de santé prévoit un remboursement obligatoire - mais pas intégral - de certains frais d’optique par l’Assurance maladie.
Il s’agit surtout des consultations chez un ophtalmologue et des examens complémentaires. Pour les lunettes de vue et les lentilles de contact, progressivement, la prise en charge par la sécurité sociale a diminué.
Aujourd’hui, elle est très faible, sauf pour les équipements éligibles à la loi 100% santé. Dès lors, pour les personnes ayant des problèmes de vue, l’absence de mutuelle se traduit par un reste à charge important. Et c’est encore plus vrai pour les séniors qui, souvent, ont d’autres problèmes de santé. Pour éviter des frais élevés, il faut donc souscrire à un contrat de mutuelle offrant de bonnes garanties en matière d’optique.
Il s’agit principalement du remboursement : - des dépassements d’honoraires des ophtalmologues ; - du ticket modérateur des consultations ; - des équipements - intégralement ou partiellement - qui ne sont pas compris dans l’offre 100% santé ; - des lentilles de contact ; - des actes chirurgicaux non pris en charge par l’Assurance maladie, comme la chirurgie réfractive au laser. De même, il existe des formules spécifiques pour les séniors, qui proposent une meilleure couverture de ces dépenses.
Et quel que soit l’âge de l’assuré, il faut faire attention, outre les taux de prise en charge, aux délais de remboursement qui peuvent parfois être longs. Or, les soins et équipements d’optique étant coûteux, il vaut mieux être rapidement remboursé pour éviter des tracas financiers.
Au cours des ans, les séniors sont confrontés à divers problèmes de santé, notamment en lien avec la vision. Une baisse de l’acuité visuelle par exemple.
Ainsi, il est courant qu’à partir de 55 ans, le port de lunettes - avec ou sans verres progressifs - ou de lentilles s’impose alors qu’auparavant, ce n’était pas le cas. De même, certaines pathologies apparaissent avec l’âge et nécessitent une intervention chirurgicale, comme la cataracte.
Autant de problèmes qui requièrent des soins, qui impliquent des dépenses. Avec une mutuelle optique, les séniors bénéficient d’une prise en charge adaptée à leur situation. Ils peuvent se faire soigner, prendre soin de leur vision et par conséquent, de leur santé. En effet, bien vieillir est une préoccupation majeure pour les séniors, qui veulent profiter de leur retraite et être en pleine forme.
Cela passe par un suivi médical, adapté à la situation personnelle de chacun… et par l’adhésion à un contrat de mutuelle. Quant à l’optique, en raison du coût des équipements, il est préférable d’avoir de solides garanties pour être bien remboursé afin d’éviter tout renoncement à des soins.
Depuis le 1er janvier 2020, l’offre 100% santé permet aux patients ayant un contrat de mutuelle responsable d’avoir accès à des verres et des montures intégralement remboursés.
Concrètement, un opticien doit proposer dans son magasin un panier 100% santé (de classe A) avec : - au moins 17 modèles de montures pour les adultes et 10 pour les enfants, en 2 couleurs différentes ; - des verres correcteurs amincis, traités anti-reflets et anti-rayures.
En complément, il peut bien évidemment proposer d’autres équipements (de classe B), dont les tarifs sont libres, mais qui ne sont pas intégralement remboursés par l’Assurance maladie et la complémentaire santé.
D’autant qu’avec l’entrée en vigueur de cette réforme, la prise en charge par la sécurité sociale des verres a considérablement diminué. Le 100% santé permet donc aux séniors, enfants et adultes de bénéficier de montures conformes aux normes en vigueur et de verres sans devoir payer de reste à charge. Mais cette mesure ne dispense pas d’avoir une mutuelle optique.
Au contraire, elle est indispensable et doit être “responsable”, ce qui signifie pour l’Assurance maladie qu’elle prévoit des planchers et des plafonds de prise en charge.
En revanche, il n’est plus forcément nécessaire d’opter pour un contrat avec des garanties renforcées, y compris pour les séniors. Tout dépend des préférences et besoins du bénéficiaire.
Aujourd’hui, diverses formules sont disponibles sur le marché, tant pour les séniors que pour les autres tranches d’âge, qui proviennent de différents organismes.
D’un contrat à un autre, les garanties et tarifs ne sont pas identiques. C’est pourquoi, avant de choisir une mutuelle optique, il faut comparer les offres en tenant compte de ses besoins et de son budget.
Pour le faire facilement, nous mettons à votre disposition sur notre site un comparateur en ligne gratuit. Grâce à cet outil, vous pouvez trouver la meilleure formule pour le remboursement de vos dépenses de santé, dont des lunettes ou lentilles.
Sans engagement, notre comparateur vous permet de recevoir des devis personnalisés de nos partenaires. Pour cela, nous vous demandons simplement de remplir notre formulaire en ligne, en indiquant quelques informations personnelles.
Ensuite, vous obtenez des offres de mutuelle optique sur-mesure et vous êtes libre de souscrire ou non à l’une d’entre elles.
Et si vous avez des questions, nos conseillers sont à votre écoute pour vous répondre. Alors n’attendez plus pour découvrir notre comparateur en ligne et nous contacter !